INTRODUCCiÓN
Isómero S (+) del MDMA: Efectos simpaticomiméticos
Isómero R (-): Más efecto alucinógeno.
La forma de consumo habitual es en pastillas, pero también se pueden inhalar o fumar.
Las anfetaminas más “clásicas” (MDMA, MDA,MDEA) son sólo la punta del iceberg de una gran cantidad de derivados anfetamínicos que se han introducido en los últimos 30 años como drogas de síntesis, aunque la prevalencia de consumo y la frecuencia de aparición de estas sustancias son todavía pequeñas respecto a los derivados anfetamínicos clásicos.
CUADRO CLÍNICO
Las personas que consumen anfetaminas buscan efectos como euforia, incremento de la libido, aumento de la percepción sensorial y disminución de sueño y fatiga.
Los síntomas de la intoxicación aguda dependen tanto de la dosis consumida como de la tolerancia del consumidor, pueden afectar a nivel:
Cardiovascular: Palpitaciones, Arritmias, Angor.
Neurológica: Cefalea, Bruxismo, Ictus isquémico, Crisis comiciales, Edema cerebral, Coma.
Psiquiátrico: Ansiedad, Agitación, Paranoia, Alucinaciones, Delirio
Su consumo se han asociado también, de forma idiosincrásica (susceptibilidad del consumidor, independientemente de la dosis consumida), con dos entidades graves: hepatitis fulminante y síndrome de fiebre alta (YT>40ºC) que pueden acabar en coagulación intravascular diseminada y fracaso multiorgánico.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es clínico (síntomas compatibles, antecedentes de consumo). La mera presencia de metabolitos de anfetaminas en la orina sólo indica consumo, y en ocasiones podemos encontrar falsos positivos por reacción cruzada de los test diagnósticos con otras sustancias como antidepresivos o neurolépticos.
TRATAMIENTO
No tiene antídoto, por lo que el tratamiento estará encaminado para control de los síntomas y a las medidas generales de soporte. Es fundamental mantener una buena hidratación y para controlar la ansiedad y síntomas de hiperactividad simpática se debe emplear benzodiacepinas como fármaco de elección.
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